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    常量元素----镁

    时间:2022-10-31 08:32:31    

      正常成人身体镁总含量约25g,其中60%~65%存在于骨骼、牙齿,27%分布于软组织。镁主要分布于细胞内,细胞外液的镁不超过1%。血清中镁相当恒定,不能反映体内镁的充足与否,即使机体缺镁,血清镁亦不降低。

      (1)生理功能

      1)激活多种酶的活性。镁作为多种酶的激活剂,参与300余种酶促反应。镁能与细胞内许多重要成分,如三磷酸腺苷等,形成复合物而激活酶系,或直接作为酶的激活剂激活酶系。

      2)抑制钾、钙通道。镁可封闭不同的钾通道,阻止钾外流。镁也可抑制钙通过膜通道内流。当镁耗竭时,这种抑制作用减弱,导致钙经钙通道进人细胞增多。

      3)维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性。镁是骨细胞结构和功能所必需的元素,使骨骼生长和维持,影响着骨的吸收。在极度低镁时,甲状旁腺功能低下而引起低血钙,使骨吸收降低。镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同,血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性均增高;反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用。由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导阻滞可被钙拮抗。

      4)维护胃肠道的功能。低度硫酸镁溶液经十二指肠时,可使奥狄括约肌松弛,短期胆汁流出,促使胆囊排空,具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠道中吸收缓慢,促使水分滞留,具有导泻作用。低浓度镁可减少肠壁张力和蠕动,有解痉作用,并有对抗毒扁豆碱的作用。

      镁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等可使机体镁缺乏。镁缺乏可致神经肌肉兴奋性亢进;低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室颤,半数有血压升高。镁缺乏也可导致胰岛素抵抗和骨质疏松。

      在正常情况下,肠、肾及甲状旁腺等能调节镁代谢,一般不易发生镁中毒。用镁盐抗酸、导泻、利胆、抗惊厥或治疗高血压脑病,并不至于发生镁中毒。但在肾功能不全、糖尿病酮症早期、肾上腺皮质功能不全、黏液水肿、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及关节炎等发生血镁升高时可见镁中毒。腹泻是评价镁毒性的敏感指标。过量镁摄入,血清镁在1.5~2.5mmol/L时,常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应;当血清镁增高到2.5~3.5mmol/L时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹;当血清镁增至5mmol/L时,深腱反射消失;超过5mmol/L时可发生随意肌或呼吸肌麻痹;超过7.5mmol/L 时可发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。

      (2)膳食参考摄入量

      据调查,我国成人镁每日摄入量为356.8mg士159.0mg,结合国外资料,中国营养学会提出的成年人镁适宜摄入量(AI)为350mg/天。

      膳食中的镁在整个肠道均可被吸收,但主要在空肠末端与回肠,吸收率约为30%。影响镁吸收的因素主要有镁的摄入量,当摄入少时吸收率增加,摄入多时吸收率降低。同时,膳食中氨基酸、乳糖等可促进镁的吸收,氨基酸可增加难溶性镁盐的溶解度,饮水多时有明显促进吸收作用。而维生素D促进镁吸收的作用有限。过多的磷、草酸、植酸和膳食纤维等可抑制镁的吸收。此外,由于镁与钙的吸收途径相同,它们会因竞争吸收而相互干扰。

      (3)食物来源

      镁普遍存在于各种食物中,但含量差别很大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合物,所以绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁,而肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量却属中等。精制食品的镁含量一般是很低的。随着精制的、加工的食品摄入量增加,镁的摄入量呈减少趋势。

      除了食物外,从饮水中也可以获得少量镁,水中镁的含量差异很大,故摄人量常难以估计,如硬水中含有较高的镁盐,软水中含量相对较低。

      常见含镁较丰富的食物及其含量见表 3-19。